城乡居民医保缴费热点问题解答

2023年城乡居民医保缴费要开始了

但还有很多关于参保缴费的问题没搞明白？

别急

下面这份热点问题解答手册请收好

为什么要参加城乡居民医保？缴了费却没用到是不是亏了？
每个人都面临着不确定的疾病风险，医保就是用来防范和化解医疗费用风险的。医保的本质在于互助共济，体现共建共享的社会责任和个人健康保障责任。无论是否生病，每个人都拿出一点钱放到一起，汇成一个大的基金池，万一哪天生病了，这就是你最好的保障。
2023年度筹资标准是多少？
2023年度居民医保筹资标准为每人每年1020元，其中财政补助640元，个人参保缴费标准为380元。
哪些人员可参加城乡居民医保？
除参加职工医保的人员外，其他所有城乡居民，均纳入城乡居民医保覆盖范围。
参加城乡居民医保，可以享受哪些保障？
城乡居民医保一年缴纳一次，缴纳一次保障一年。
之前参加过城乡居民医保，还需重新办理参保登记吗？
不需要。
已参加过城乡居民医保，并在医保信息系统有效登记的城乡居民，除登记信息有变更外，无需重新办理居民参保登记，可直接按税务部门提供的缴费渠道缴费。
可以在两地同时缴纳城乡居民医保，享受双重保障吗？
不可以。
基本医疗保险原则上不允许重复参保，参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇，不得重复享受。
参加了城乡居民医保，在外地住院能不能报销？
可以。

参保人员异地就医，按参保地规定办理异地就医备案手续后，在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构，可直接结算医疗费用。因特殊原因无法直接报销结算的，参保人可先垫付医疗费用，再携带好相关材料前往参保地医保经办机构申请手工报销。

铜川市居民医保待遇

1.普通门诊统筹待遇

参加铜川市城乡居民医保的居民，按规定在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室就医的，可以享受对应年度的普通门诊统筹待遇。

2.门诊慢特病待遇

参保人患有如高血压、糖尿病等慢特病，在具有认定资质的定点医疗机构申报登记后，可享受门诊慢特病待遇。

3.门诊特殊药品待遇

符合铜川市特殊药品政策规定和特殊药品适应症条件的参保居民，使用特殊药品所发生的费用，参保居民个人按20%的比例自付相应的费用后，再按70%比例进行报销。

4.住院待遇

参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用，根据医院级别和分级诊疗要求按规定享受报销待遇。

5.大病保险待遇

参保人员因患大病发生的高额医疗费用，在基本医疗保险支付的基础上，需个人负担的符合规定的高额医疗费用由大病保险给予进一步保障。

6.医疗救助

符合规定的救助对象经基本医疗保险、大病保险支付后，符合规定的自付医疗费用按救助对象类别给予救助。