耀州区召开基金监管重点工作推进会

    4月9日下午，耀州区基金监管重点工作推进会召开，全区17家慢特病和门诊统筹定点零售药店负责人、医保基金中心主任、相关工作人员参加，局党组成员、副局长赵琳萍参加会议并讲话，局党组成员、医保经办中心主任李耀武主持会议。

会议学习解读了《条例》《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》和两高一部《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》；安排部署定点零售药店医保基金使用情况专项整治工作和我区疑似存在已死亡人员享受医保待遇问题的核查、确认；开展定点零售药店规范使用医保基金情况专题培训；对《2024年基金监管集中宣传月活动》进行再动员部署。

会议强调：一是着眼能力提升，开展培训教育“全覆盖”。要精心开展系统人员、定点医药机构负责人培训活动，综合运用“自查自学、案例分析、培训解读”等形式，常态化开展监管队伍和定点医药机构复合式培训，促进监管队伍能力提升，提高医药机构合理使用医保基金，营造风清气正的医保基金监管氛围。二是着眼社会监督，开展宣传引导“全覆盖”。紧扣2024年基金监管“同参与 ，守好群众“救命钱””主题，运用“线上+线下”模式，依托“微耀州、耀州发布、抖音、LED显示屏”等新宣传手段，不断拓宽宣传覆盖面，综合发挥区便民大厅、定点医药机构、镇村经办服务站（室）作用，开展集中讲座、快板等喜闻乐见形式，力争打造出耀州亮点特色。加强《陕西省医疗保障基金监管举报奖励办法》政策宣传解读，鼓励群众参与医保基金监管政策宣传，充分发挥社会监督作用。三是着眼高效整治，开展专项核查“全覆盖”。按照《关于做好2024年医保基金监管工作的通知》和《定点零售药店开展医保基金使用情况专项整治工作安排》，要突出专项整治范围，坚决落实定点零售药店主体责任，严格遵守各项法律法规，规范零售药店及其业务人员的服务行为，对照7项重点违规事项深挖细查，发现问题及时自纠，并查找问题根源，杜绝医保基金“跑冒滴漏”。