耀州区医保局召开医保基金监管政策培训暨重点工作推进会

为严格落实医保基金监管工作部署，筑牢医保基金安全防线，规范定点医药机构服务行为。4月30日上午，我局召开医保基金监管政策培训暨重点工作推进会，全区各定点医药机构负责人参加会议。

会议集中观看了近期《央视报道医保领域警示教育视频》，直观揭露药店串换药品、违规使用医保卡结算的典型问题，以案为鉴、以案示警，进一步增强了法治意识和底线思维。会上，区医保经办中心主任赵琳萍、区医保基金中心主任崔荣正分别聚焦当前国家飞行检查“回头看”反馈问题和近期重点工作，进行再安排、再细化、再推进，明确工作标准和落实措施，全力守护好群众的“看病钱”“救命钱”。

最后，围绕国家医疗保障局2026年4月1日起公布施行的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》进行了专题培训和逐条解读，清晰阐述政策要点、监管标准、违规情形及法律责任，引导参会人员准确掌握政策规定、严守行业自律底线。

会议要求：一是深化政策学习，提升履职能力。各定点医疗机构要认真参训、吃透政策，准确掌握医保基金使用管理、日常监管、违规处置等相关规定，补齐业务短板，做到依法执业、依规办事，把医保各项政策严格落实到位。二是严守监管底线，抓实问题整改。要按照国家飞行检查“回头看”反馈问题和负面清单内容，扎实开展自查自纠和问题整改，对照整改措施逐条梳理佐证资料，确保整改真实有效，问题见底清零，不反弹。在抓好反馈问题整改的同时，要做实举一反三、触类旁通，全面压紧压实定点医药机构主体责任，倒逼医药机构自觉遵守医保法律法规，不碰红线、不越底线。三是紧盯重点任务，全力加压推进。要围绕医保民生保障、基金专项整治、日常稽核检查、经办服务能力提升等当前重点工作，紧盯骨科、检查检验、口腔等重点领域，细化举措、明确时限、责任到人。加强协议常态化稽核与行政执法处罚统筹联动、紧密配合，加大违规行为查处力度，持续净化医保服务环境。同时，做好政策宣传解读，引导群众合理就医，共同维护良好医保秩序。