对区十八届人大五次会议第22号建议的复函

段小红代表：

      您提出的《关于居民合疗改居民医保后药品报销范围的建议》收悉，现答复如下：

您提出的原在新农合报销范围内常用中成药注射液现不在报销范围内的情况，是因近年来国家在药品使用中加大了对基础中成药注射液的严格控制。据可查最新的国家药品不良反应监测年度报告显示，中药不良反应/事件报告中，注射剂所占比例是54.6%；若中药不良反应/事件报告按照给药途径分布，静脉注射给药占54.0%，其他注射给药占0.6%；严重不良反应/事件报告静脉注射给药占84.1%，其他注射给药占1.0%。

中药注射剂不良反应/事件报告排名前5位的分别是理血剂、补益剂、开窍剂、清热剂、解表剂。所以不合理使用中成药注射剂和其本身存在一定风险问题已经成为基层输液事故频发的重要原因。

国家医保局成立以来，每年都联合国家人社部共同制定医保药品目录调整工作方案，组织专家调整国家药品目录，每年度发布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是医保基金支付药品费用的标准；为提高医保基金的使用效益和用药安全，国家医保目录对部分药品的医保支付范围进行了限定。

国家药品目录调整工作方案明确要求各地在执行过程中不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围，对于原省级药品目录内按规定调整的乙类药品应从2020年开始3年内消化完成。以2020版国家医保药品目录“中药注射剂”为例，对部分药品在备注栏中作出了只有二级以上医疗机构指定使用，并做了重症、病种、人群等方面的限制；有33种中药注射剂限制二级及以上的医疗机构使用。

最后，再次感谢您对我区医疗保障工作的关心和支持，希望继续关注我们的工作，多提宝贵意见和建议，以便我们把工作做地更好。

            铜川市耀州区医疗保障局

                                                                           2021年8月24日