铜川市耀州区医疗保险经办中心
关于居民医保“一站式”服务的执行情况

　　根据铜卫发[2017]65号《关于开展医疗保障“一站式”即时结算服务工作的通知》文件要求；2017年6月10日前在县域内公立医疗机构和政务大厅设置“一站式”服务窗口，由基本医保经办机构，大病保险承办机构，民政医疗救助经办机构提供结算服务。6月20日前，卫生计生，民政部门和保险公司各自负责完善信息系统，由卫生部门牵头，实现互联互通，形成基本医保，大病保险，民政医疗救助等保障措施的“一站式”服务。
　　按照铜耀脱贫攻坚办发【2017】59《铜川市耀州区医疗保障一站式结算服务实施方案》通知要求，区人社局负责城镇居民医保政策落实工作；现就医保政策执行情况汇报如下：
　　一是城镇居民基本医疗保险在县域内公立医院实现了一站式服务，程序如下：1、参保患者持医保卡或社保卡在耀州区人民医院就诊;2、住院登记;3、治愈办理出院手续;4、到阳光大厅办理结算报销。同时可实现居民保险结算、大病结算、民政医疗救助等报销程序。
　　二是城镇居民基本医疗保险外诊费用报销结算流程：1、持我市二级及以上定点医疗机构转诊证明或就诊医院住院证明，到医疗保险经办机构登记备案；2、患者携转外审批单前往转诊医院就诊；3、治愈出院，拿相关资料到当地医疗保险经办机构报销，报销后可持基本医疗结算单及相关资料申请大病保险和民政医疗救助。