铜川市耀州区人民政府办公室
关于建立区医疗保障基金监管工作
联席会议制度的通知

各镇人民政府、街道办事处，区政府各工作部门、有关单位：

为进一步加强医疗保障基金监管，防范和化解医疗保障基金风险，严厉打击欺诈骗保行为，管好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”，区政府决定建立铜川市耀州区医疗保障基金监管工作联席会议制度。现将有关事项通知如下：

一、联席会议组成人员

召 集 人：刘光辉   副区长

副召集人：任小宁   区政府督查专员

          李军盈   区医保局局长

成    员：冯卫兵   市公安局耀州分局副局长

          赵晓勇   区民政局副局长

          李向荣   区财政局总会计师

          杨兴华   区人社局副局长

          刘卫星   区卫健局副局长

          姬琳娜   区审计局副局长

          杨文强   区市场监管局副局长

          赵琳萍   区医保局副局长

          张占军   区法院副院长

          葛建华   区检察院副检察长

          李建乐   区政务信息化服务中心副主任

联席会议下设办公室，办公室设在区医保局，主要承担联席会议组织、联络和协调等日常工作。办公室主任由李军盈同志兼任。以上人员如有变动，由负责此项工作的同志接替，不再另行发文。

    二、成员单位主要职责

区医保局：负责研究制定医疗保障基金监管相关政策及具体措施，对违法违规使用医疗保障基金的行为依法处理，为成员单位调查涉嫌医疗保障基金监管案件提供业务咨询和人员支持，负责联席会议办公室日常工作。

市公安局耀州分局：负责依法查处打击各类欺诈骗保等违法犯罪活动，对移送的涉嫌犯罪欺诈骗保犯罪案件线索开展调查、侦查、处理，对涉嫌欺诈犯罪案件给予专业力量支持。

区民政局：负责提供在耀火化人员及相关民政服务对象信息，协助开展有关欺诈骗保案件线索的调查、取证工作。

区财政局：负责对医疗保障基金收支、管理和运营情况进行监督；配合做好医疗保障基金预决算。

区人社局：负责提供养老保险人员停发信息，共享查处参保人欺诈骗保有关案件线索，协助开展有关欺诈骗保案件线索的调查、取证工作。

区卫健局：负责对查处违法违规的医疗机构及其医务人员情况进行反馈；根据相关部门通报的违规情况，对相关医疗机构及人员依法依规予以处理；依据职责做好相关线索的核查、查处。

区审计局：负责对全区医疗保障基金使用情况进行审计监督，并提出审计意见建议。

区市场监管局：负责对违反医疗卫生行业价格、药品经营管理的相关信息进行通报，依据职责做好相关线索的核查、核处。

区法院：负责对涉及医疗保障基金支付的有关案件审理情况及判决文书及时进行反馈，依法审判涉及医疗保障基金使用的其他案件。

区检察院：负责依法办理涉及医疗保障欺诈类刑事案件，做好医疗保障欺诈类犯罪案件起诉、公诉工作；依法监督行政执法机关将涉嫌犯罪类的欺诈类案件移送刑事处理，做好侦查监督、审判监督工作。

区政务信息化服务中心：负责将相关部门行政处罚信息归集到区公共信息共享交换平台并在信用中国（陕西）网站向社会公布。

    三、工作规则

联席会议根据工作安排，由召集人或召集人委托副召集人主持召开。联席会议可邀请其他部门参加会议，研究相关工作。联席会议以纪要形式明确会议议定事项，印发各成员单位及有关单位贯彻落实，重大事项按程序报批，落实情况定期报告联席会议办公室。

    四、工作要求

各成员单位要统一思想，充分认识做好医疗保障基金监管工作的重要意义，结合各自实际，认真落实联席会议确定的各项任务和议定事项。联席会议办公室要与其他成员单位加强沟通配合和信息共享，形成合力，推动医疗保障基金监管工作落实。

                    铜川市耀州区人民政府办公室

                   2023年2月10日