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  • XXGK-2021-002274
  • 主题分类:
  • 政务公开
  • 发文机构:
  • 耀州区人民政府
  • 发文文号:
  • 铜耀政发〔2021〕 号
  • 发文日期:
  • 2021年09月24日
  • 发布日期:
  • 2021-09-24 11:48
  • 公文时效:
  • 有效
  • 发布机构:
  • 耀州区人民政府

铜川市耀州区人民政府
关于印发《“十四五”卫生事业和康养产业发展规划》的通知

来源:耀州区 作者: 发布时间:2021-09-24 11:48 阅读: 字体大小: 打印 保存 收藏

 

各镇人民政府、街道办事处,区政府各工作部门有关机构:

    现将《铜川市耀州区“十四五”卫生事业和康养产业发展规划》印发给你们,请认真贯彻落实。

 

 

                      铜川市耀州区人民政府

                      2021924        

 

铜川市耀州区“十四五”卫生事业和

康养产业发展规划

2021—2025年)

 

十四五时期是两个一百年奋斗目标的历史交汇期,是开启全面建设社会主义现代化国家新征程的起步期,是推进社会治理体系和治理能力现代化的关键期,也是深入推进耀州区卫生健康事业改革发展的关键时期。为深入贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,推动耀州区卫生健康事业稳步发展,构建以人为本、优质高效的整合型医疗卫生服务体系,建设健康耀州发展格局,满足人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展需要,进一步提高人民群众健康水平,根据省市卫生健康委关于编制十四五规划工作的部署,制定《铜川市耀州区十四五卫生事业和康养产业发展规划》。

第一章  规划背景

一、发展现状

十三五以来,耀州区始终坚持把人民健康放在优先发展的战略位置,坚持把实现好、维护好、发展好最广大人民健康作为工作的出发点和落脚点,不断强化卫生健康资源储备、优化结构布局,持续推动公共卫生项目落实,改善医疗服务质量,深入推进医疗卫生体制改革,逐步建成以健康为中心的医疗卫生服务体系,发掘中医药资源与技术优势,打造康养特色产业,为十四五期间,进一步增强人民群众获得感、幸福感、安全感,促进人的全面发展和社会全面进步奠定坚实基础。

(一)医疗体制改革纵深推进,医疗卫生体系不断完善

基本药物制度全面实施不断适应医疗服务需求,建立基本药物管理机制;公立医疗机构全部实行药品三统一制度,建立了人员工资和药品零差率财政资金全额补偿机制,完善药品生产、采购、配送、使用及评估管理工作,提高药品安全保障,同时减轻居民用药负担。十三五期间,基层医疗卫生机构落实实施基本药物制度,落实药品零差率销售;区人民医院2020年药品收入负增长,住院药品收入减少18.09%,药品收入占医院总收入的比重由34.79%下降至20.58%,破除以药养医取得巨大进展。

现代医院管理制度不断健全进一步完善了医院管理章程、制度,3家区级医院均出台医院章程、内部议事决策制度、党支部(总支)会院长办公会议事规则,全面落实党支部领导下院长负责制;改革绩效考核制度,落实激励约束、加强分配公平;完善成本核算制度,确保收支平衡。健全决策及运行管理机制,落实医院经营管理自主权。依法依规进行经营管理和提供医疗服务,行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权;将党建工作同医院的日常工作相结合,引导广大党员干部积极发挥示范带头作用。

基层医疗服务能力显著提升。扩大街道、乡镇医疗卫生机构床位规模,持续引进骨干和适用性人才,提升卫生院医疗服务能力,2020年,全区街道、乡镇卫生院床位数占总床位数的比重达20以上;积极推进优质服务基层行创建活动,石柱、关庄、照金、瑶曲、孙塬、演池卫生院,秦岭、西城社区卫生服务中心达到了基本标准。小丘中心卫生院达到了推荐标准。

分级诊疗制度深入推广。积极推进组建紧密型医联体及医疗对口帮扶,筹划组建区人民医院和孙思邈中医药为龙头的两个紧密型区域医共体,组建照金人民医院镇域医疗联合集团,促进优质医疗资源下沉,有效提升了基层医疗卫生机构服务质量;建立了乡镇卫生院、社区卫生服务中心与区级医院分工协作、上下联动的分级诊疗体系,建立转诊通道,进一步规范双向转诊机制,逐步建立起建立以基层首诊率、上转率、下转率、医疗质量安全、患者满意度为主要内容的分级诊疗就诊模式。2020年,全区居民基层首诊率达62.1%

卫生应急能力显著增强。建立了完善地质灾害医疗救治、H7N9突发疫情等应急预案,做实人员、技术、物资和设备的应对储备工作;强化疫情防控人员配备,组建210人的卫生应急综合专业梯队,并对辖区各行各业卫生员进行了专业培训;强化区域疫情防控技术力量,建成了区医院和疾控中心两个核酸检测实验室(日检测能力达到5300人),2020年开展新冠肺炎核酸检测7539人;组织新冠肺炎疫情防控实战应急演练,建立并完善了人员物资紧急调配、重点人群管理、突发传染病救治和康复、防疫人员关怀疏导等一系列突发公共卫生事件应急管理制度,全区疫情防控常态化工作能力显著提升,全区新冠肺炎零确诊、零疑似。

(二)健康促进区建设成效显著,人民健康持续提升

基本公共卫生服务项目较好落实。在全区所有基层医疗机构,开展以儿童、孕产妇、65岁以上老年人及慢性病患者为重点人群的健康教育、健康管理,中医药健康管理和卫生监督协管等内容为主的国家基本公共卫生服务项目。开展对影响居民健康的主要卫生健康问题实施干预,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病。全区累计建立居民电子健康档案231587份,规范化建档率97.85%;全区共有65岁以上老年人26706人,老年人健康管理率73.99%;全区老年人接受中医药健康管理19126人,健康管理率达到71.84%0-36月儿童接受中医药健康管理4199人,儿童健康服务率77.69%;共组建家庭医生团队115个,与39216户,126158常住人口人签订了服务协议,签约覆盖率为53.43%。通过基本公共卫生项目的实施,人民群众健康意识进一步增强,群众满意度、获得感不断提高,真正享受到了基本公共卫生服务带来的健康实惠。

疾控防控能力全面增强。加强慢性病健康管理,2020年高血压、糖尿病患者规范管理率均达到65以上,严重精神障碍患者规范管理率达87.12%,肺结核患者管理率达到95%以上,其中,高血压、糖尿病管理人群有效控制率达94.86%;加强结核病、艾滋病等重点传染病管理,开展疾病防控干部培训,加强重点人群疾病筛查和健康教育;建立小丘中心卫生院、石柱中心卫生院和秦岭社区卫生服务中心3家数字化接种门诊;十三五期间,全区发病报告传染病发病率降至16%,肺结核发病率由7.68/10万下降至4.12/每十万

妇幼健康水平显著提升。妇幼保健院进行了改造建设,全区妇幼保健医疗卫生资源优质资源不断丰富;2020年全区0—6岁儿童健康管理率97.28%;孕产妇健康管理率达98.60%;新生儿疾病筛查率达99.62%,听力筛查达99.49%;叶酸服用率达98.10%,婚前医学检查率25.90%,孕前优生健康检查率达95.40%;加强全区40家托幼机构卫生保健管理,严格摸底排查与督导检查,推进妇女健康促进项目;十三五时期,全区5岁以下儿童死亡率从5.91‰下降至3.34‰,婴儿死亡率从4.22‰下降至2.34‰

健康扶贫工作全力推进。一是严格落实贫困人口住院先诊疗、后付费,免收住院押金政策,全年贫困人口住院3405人次,政策落实率及一站式结算率均达100%;持续推进贫困人口30种大病救治行动,全区共计确诊30种大病199例,通过各种临床路径救治199例,救治率达100%;全力实施贫困人口慢性病家庭医生签约服务管理工作,在区、镇、村三级医疗机构遴选426名医务人员,组成87“1+1+1”家庭医生服务团队,对5620例贫困慢性病患者实行规范化随访管理和健康指导服务,管理率实行100%;以问题为导向,2020年全面开展三排查、三清零百日冲刺行动。对自2014年以来全区建档立卡贫困人口基本医疗保障、疾病救治行动确定的目标任务进行了认真梳理排查并全面整改,深度保障贫困人口健康。

老年人医养体系融合发展。各医疗单位积极开展健康咨询和义诊服务活动。区人民医院、孙思邈中医院、社区服务中心在永安广场为老年人开展义诊,慰问高龄老人,综合关注老年人身心健康;推进医养结合试点工作,加强建设小丘卫生院市级医养结合试点单位、新增孙塬镇卫生院、秦岭社区卫生服务中心区级试点单位,新增区孙思邈中医院为安宁疗护试点单位,对养老院急、重症患者实行先治疗、再报销、后付费的结算方式;扩大老年人健康管理,创新管理模式,对全区75%以上的老年人开展中医药健康管理。

(三)资源短板漏洞全面补强,配置水平机构显著优化

卫生资源总量稳步增长十三五期间,政府卫生投入不断增加,2019年卫生投入达1.29亿元,较2016年相比增长54.5%,增长率为12.30%。截至2019年末,辖区内共有综合医院1所,中医医院1所,专科医院3所,优质医疗资源丰厚。2019年全区卫生技术人员共计1993人,其中执业(助理)医师576人,注册护士821人,每千常住人口执业医师、注册护士数分别达到2.43人、3.46人。住院床位数为1201张,每千人口住院床位数为5.07张,人均占有量达到陕西省及全国卫生资源配置标准。

卫生资源结构进一步优化。充实基层适用型人才,加强城乡医疗卫生专业技术队伍建设,通过定向招聘、免费定向医学生、事业单位招聘等形式为基层招聘专业技术人员百余名,通过支医支教计划招聘4名。补强基层骨干人才,加强全科医生等重点人才培养和引进,全区注册全科医师37人;提升基层医疗卫生技术人员学历结构,招聘大专及以上医学毕业生85人;优化卫生人力专业结构,为基层持续引进医技等专业技术人才;社会办医良性发展,全区厂矿医院以职业健康为导向,持续整合业务;企业参与办医形式丰富,持续探索新发展空间和模式,多元办医格局正在形成。

(四)信息化建设不断完善,服务效率有效提高

卫生信息平台持续完善。卫生健康基础数据库进一步完善,生育、人口流动、健康管理信息平台覆盖范围持续扩大,人口健康基础信息完备程度、质量水平有效提升;数据共享程度提升,疾控、妇幼、民政等部门持续探索数据共享管理模式,开拓健康数据应用领域,发掘数据价值,提升健康管理和人口监测水平;建设健康教育新媒体平台,拓展公众号、朋友圈、微信群等宣传平台,多种形式结合开展健康教育。

远程医疗服务有效发展。发展远程诊疗、助力优质医疗服务资源下沉,建设卫生院远程会诊平台,为照金、石柱、关庄、演池、寺沟、瑶曲、孙塬、董家河8个卫生院配置数字化X光机等信息平台设备,为区人民医院已安装远程会诊平台系统,为7个深度贫困村安装心电远程会诊系统。

1 “十三五”卫生健康主要指标完成情况

 

“十三五”卫生健康

耀州区

现状

铜川市

标准

全国标准

备注

 

主要指标

2019)

2020)

2020)

完成情况

资源

配置

每千常住人口医疗卫生机构床位数(张)

5.07

6.2

6

已完成

医院

4.08

5.1

4.8

-

公立医院

3.11

3.65

3.3

-

县办医院

2.61

0.8

1.8

-

其他公立医院

0.50

0.35

0.15

-

社会办医院

0.97

1.45

1.5

-

基层医疗卫生机构

0.99

1.1

1.2

-

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

2.43

3.01

>2.5

已完成

每千常住人口注册护士数(人)

3.46

3.84

>3.14

已完成

每千常住人口公共卫生人员数(人)

0.55

0.8

0.83

未完成

每万常住人口全科医生数(人)

1.56

2

2

未完成

医护比

1:1.42

1:1.27

1:1.25

-

县办综合性医院适宜床位规模(张)

501

500

500

-

传染病

法定传染病报告率(%)

100

>98.5

-

已完成

妇幼

健康

适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)

99.90

>95

>90

已完成

孕产妇健康管理率(%)

98.60

-

>90

已完成

0~6岁儿童健康管理率(%)

97.28

-

>90

已完成

慢性病

高血压和糖尿病患者规范化管理率(%)

70.65

100

-

未完成

家庭医生签约

重点人群家庭医生签约率(%)

72.01

全覆盖

 

-

居民健康档案规范化电子档案率(%)

97.85

全覆盖

-

基本完成

健康

水平

人均预期寿命(岁)

未公布

77

>77.3

-

婴儿死亡率(‰)

2.34

5

<7.5

-

5岁以下儿童死亡率(‰)

3.34

7

<9.5

已完成

孕产妇死亡率(1/10万)

28.6

14

<18

未完成

心脑血管疾病过早死亡率(%)

-

-

<17

-

居民健康素养水平(%)

18.23

-

>20

-

  注:-表示未统计或不适用。

二、存在的主要问题

医疗服务资源发展不均衡。区镇两级医疗机构之间发展差距较大,先进的医疗仪器设备、专业人才和技术仍主要集中在区级医院,乡镇卫生存在医疗设备短缺、人员技术水平有限、服务能力较低的问题。全区街道、乡镇卫生院执业医师235人,仅占全区执业医师总数的40.80%注册全科医师仅37,人才招不来、留不住,导致卫生院工作负担重,卫生院发展缓慢,运作成本高,形成人才服务能力双向负面效应的恶性循环,机构造血能力差的问题长期存在。耀州区是铜川市优质医疗资源集中区,辖区内有铜川市人民医院、铜川市中医医院等市级医院;而当前,医联体、医共体作用有限,街道、乡镇医疗卫生机构发展滞后,重点学科建设缓慢,与强基层、促健康、兜网底的战略思路不相匹配。

公共卫生服务资源配置不足。全区公共卫生人员绝对数量不足,每万常住人口全科医师仅1.56人,公共卫生人员132人,每千常住人口公共卫生人员仅0.55人,均未达到十三五铜川市及全国卫生资源配置标准,且存在较大缺口,距离满足大健康大预防格局下的健康管理和疾病预防工作有较大的差距。

重点人群健康服务有待提升。截至2019年末,全区典型慢性病患者规范化管理率仅70%,距十三五规范化管理全覆盖的标准仍有较大差距;孕产妇死亡率达28.6/10万,远超铜川市十三五预计达到的14/10万的标准,孕产妇生命质量安全保障有待提升。

三、面临的机遇与挑战

当前,铜川市六大产业集群”“五大区域中心等辐射带动效应增强,内外部环境复杂变化,耀州将迎来更多新机遇、新政策,获得更多的支持,但同时也面临深重挑战。

面临优质医疗资源可及与大型医疗集团虹吸交织的复杂环境。铜川地处连接西安和延安的中间地带,多维交通环伺、立体链接八方,耀州区已随铜川融入西安半小时经济圈,这一独特区位特征对耀州既是机遇,也是挑战。通过加强跨区域医联体、指导教学等模式,依托陕西省、西安市优质医疗资源,基于耀州区医疗卫生基础与中医药特色优势,开展技术交流和服务创新,进一步提升耀州区医疗卫生服务质量,提高辖区内居民对优质医疗资源可及性;与此同时,更加开放的城市建设格局,使耀州区的医疗卫生人才伴随西安市医疗集团的快速扩张受到强力虹吸,在城市医疗集团区级医院街道/乡镇卫生院间形成卫生人力向上单向流动,加剧基层卫生人力短缺,使区域医共体建设缺乏强有力的支撑点,医疗服务能力难以提升;而除卫生人力外,还面临城市医疗集团对患者的虹吸,可能破坏分级诊疗就医秩序,削弱基层医疗卫生机构造血能力。

人口老龄化加剧,慢病防治压力增大。耀州区老龄化程度较重,截至2019年,耀州区65岁以上老年人占总人口比重达到11.61%,呈高度人口老龄化态势,老龄化水平高于同期全国平均水平。当前,慢性病已逐渐转变为严重威胁居民健康的主要健康问题,慢性病发病、患病人数不断增多,其导致的过早死亡人数逐年攀升,居民慢性病疾病负担日益沉重。而老年人是慢性心脑血管疾病等典型慢性病高危人群,较高的人口老龄化程度导致耀州区十四五期间慢性病防治工作难度增大。

居民健康需推动卫生健康工作宗旨转变。中国特色社会主义进入新时代,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾,居民健康意识不断增强,健康需求已由基本的生存需求转为更高水平的健康,提高生存质量,延长健康余命,是卫生健康工作提出的新目标之一;同时,个人健康支出意愿快速增长十三五期间,耀州区个人卫生支出增长至8516万元,较2016年增长63.17。在此背景下,推动卫生健康服务供给侧结构性改革,以健康价值为导向统筹推进全区卫生健康工作,关注健康产出、居民获得感和幸福感,是新时期对卫生健康工作的新要求。

综合判断,风险与机遇同在,挑战与发展共存。这些面临的挑战完全有可能转化为历史机遇。十四五时期,应围绕提升医疗卫生和公共卫生服务水平,深化医药卫生体制改革,健全覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医疗卫生健康体系,有效地保障耀州人民健康发展。

第二章 规划总则

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,增强四个意识、坚定四个自信、做到两个维护。紧紧围绕统筹推进五位一体总体布局和协调推进四个全面战略布局,认真贯彻落实党中央、国务院决策部署,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持以人民为中心的发展思想,坚持大卫生、大健康理念,坚持新形势下党的卫生与健康工作方针,把人民健康放在优先发展的战略地位,以改革创新为动力,以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点,更加注重预防为主和健康促进,更加注重工作重心下移和资源下沉,更加注重提高服务质量和水平,实现发展方式由以治病为中心以健康为中心转变,显著提高人民健康水平,奋力推进健康耀州建设。

结合耀州区政治、经济、人口和医疗卫生健康体系实际,以满足人民群众日益增长的医疗卫生需求为出发点,以促进卫生健康与经济社会协调发展为主线,以满足群众需求、优化专业分布、提升服务质量、调整优化医疗机构的设置为导向,进一步提高基本公共卫生和基本医疗服务质量,强化人才队伍建设,逐步建立与全面建成小康社会相适应、符合时空定位与功能要求的卫生服务体系,使人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进的健康服务,显著提升群众健康水平,为耀州区卫生健康事业发展提供坚实支撑。

二、基本原则

(一)三个导向,统筹兼顾

研判全区卫生健康阶段性发展特征,以解决问题为指引、实现目标为方向、工作成效为标准,合理确定卫生健康发展目标,实现三个导向的有机统一。围绕满足人民群众不断增长和变化的健康需求,合理调整和布局健康服务资源,强化健康服务能力建设,推动发展方式以疾病治疗为主向以疾病预防和健康促进为主转变。

(二)协作融合,整合提升

加强医疗、预防、保健、教学机构分工协作,探索医防融合、平战结合、平疫结合的体制机制。均衡城乡、区域发展,促进医疗卫生服务同质化建设。完善医疗服务、提升医保水平、规范医药采供,推动三医联动改革,构建整合型医疗服务体系。增强卫生健康的公平性与可及性,确保基本医疗和公共卫生服务的公益性。

(三)健康优先,政策保障

坚持把人民健康放在优先发展战略地位不动摇,努力全方位全周期保障人民健康。把健康融入所有政策,准确把握人民健康制度保障的核心要义。从以治病为中心向以健康为中心转变,坚持以预防为主,关口前移。积极探索建立各类卫生健康长效机制。

(四)创新驱动,多元协同

充分发挥政府主体责任,鼓励卫生健康各种形式创新,创新卫生健康管理体制和运行机制,实施互联网+健康医疗工程,促进信息技术与健康服务深度融合,提高卫生健康管理效能。坚持政府主导下的多元化办医导向,发挥市场调控作用鼓励社会资本提供服务,大力发展健康服务业,满足公民多样化、差异化、个性化健康需求。

(五)统筹安排,均衡发展

统筹处理好人口与经济社会、资源环境的关系,促进人口适度增长、结构优化、合理分布,不断提高人口整体素质。大力发展康养产业,推动健康与经济社会政策融合,落实健康便民惠民措施,使全区人民充分享受到经济繁荣、社会进步和卫生健康事业发展的成果。

三、发展目标

(一)总体目标

健康耀州建设成效显著,到2025年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度完全形成,基本建成覆盖城乡居民的现代化医疗卫生健康服务体系,供给侧改革成效显著,服务提供更加满足人民群众健康需求;深化医改在重要领域和关键环节上取得新突破,重点领域、行业影响健康的危险因素治理路径和模式基本形成;健康环境明显改善环境更加优美;影响健康的突出问题得到有效解决,后扶贫时代防止因病返贫机制建立、因病返贫现象得到有效遏制;人民健康素养水平持续提高;居民主要健康指标达到全区领先水平;健康优先的制度设计和政策体系更为完善,健康生活方式更为普及,健康服务更加公平可及,基本建成健康环境、健康人群、健康社会与健康发展和谐统一的健康城市建设格局;城乡居民健康水平不断提高。

——人民健康水平持续提升。健康水平明显提升。人均预期寿命达到78岁;居民健康素养水平达到23%以上;国民体质测定合格率达到93%以上,身体素质明显增强。整体居民健康水平领先全市,部分健康指标处于前列。

——卫生应急备战能力明显增强。疾病预防控制体系更加健全,以预防为主,大健康、大卫生观念更加深入,专业公共卫生机构服务能力进一步提升。卫生应急管理体系建设和突发公共卫生事件监测、预警、响应、救治能力同步提升,织密筑牢卫生应急救治网络体系。

——整合型医疗服务体系基本形成。全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型优质医疗卫生服务体系。实现病有良医,切实增强全区人民幸福感、获得感,推动卫生健康事业高质量发展。

——健康产业高质量发展。优化多元办医格局进一步优化,推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展。养老、旅游、互联网、健身休闲、食品五大领域跨界融合发展,打造健康产业集群,助推全区健康产业规模体量、质量提升。健康产业发展环境进一步改善,体系完整、结构优化的健康服务业体系基本建立,健康产业规模和比重明显提升。

——中医药传承创新。借助耀州中医药传统优势,持续推进中医药传承创新发展,中医药服务体系日益健全,服务能力不断提升,中药产业规模快速增长,整体中医药水平领先全市乃至全省。

(二)指标体系

耀州区卫生事业发展“十四五”规划指标体系

指标类别

序号

指标名称

2025年

指标属性

健康水平

1

人均期望寿命(岁)

≥78

预期性

2

达到《国民体质测定标准》合格以上比例

≥93

预期性

3

法定传染病报告率(%)

100

约束性

4

婴儿死亡率(‰)

≤5

约束性

5

5岁以下儿童死亡率(‰)

≤6

约束性

6

孕产妇死亡率(1/10万)

≤12.5

约束性

7

青少年新发近视率

明显下降

预期性

疾病预防

8

适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)

≥95

约束性

9

肺结核发病率(1/10万)

≤40

约束性

10

艾滋病全人群感染率(%)

≤0.17

约束性

11

高血压规范管理率(%)

≥70

预期性

12

糖尿病规范管理率(%)

≥70

预期性

13

严重精神障碍患者规范管理率(%)

≥85

预期性

14

重点癌症筛查早诊率(%)

≥50

预期性

15

成人吸烟率(%)

≤23

预期性

健康管理

16

居民健康素养水平(%)

≥23

预期性

17

经常参加体育锻炼人数(万)

≥10.5

预期性

18

县级以上医院面向基层远程诊疗比例(%)

≥80

预期性

19

居民健康档案规范化电子建档率(%)

≥95

约束性

20

孕产妇健康管理率(%)

≥95

约束性

21

65岁以上老年人健康管理率(%)

≥75

预期性

22

重大慢性病过早死亡率(%)

≤14.4

约束性

 

指标类别

序号

指标名称

2025年

指标属性

医疗服务

23

基层医疗卫生机构首诊率(%)

≥70

约束性

24

门诊处方抗菌药物使用率(%)

≤10

预期性

25

院内感染发病率(%)

≤5

预期性

26

居民两周患病首选基层医疗机构比例(%)

≥70

预期性

医疗资源

27

每千常住人口床位数(张)

≥5.80

预期性

28

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

3.10

预期性

29

每千常住人口注册护士数(人)

≥3.60

预期性

30

每万常住人口全科医生数(人)

≥3.10

预期性

31

中医药诊疗量占总诊疗量比例(%)

35左右

预期性

健康保障

32

人均基本公共卫生服务经费(元)

90

预期性

33

政府卫生投入占卫生总费用的比例(%)

≥30

约束性

34

个人卫生支出占卫生总费用比例(%)

≤26

约束性

第三章 主要任务及重点项目

    一、推进健康耀州建设

(一)完善卫生健康制度建设

打造具有耀州特色的卫生健康制度,从顶层设计层面进一步提高基本公共卫生和基本医疗服务质量,强化人才队伍建设,逐步建立与全面建成小康社会相适应、符合时空定位与功能要求的卫生服务体系,落实全民健康服务体系共治制度。激励人民群众深入参与健康服务体系治理,提升对健康权的认知,强调健康活动主人翁精神,从健康氛围营造、健康活动策划、健康活动制定、健康活动组织、健康活动成效评价均不脱离人民群众深度参与,全面提升人民群众参与健康政策制定的健康权利素养。到2025年,具有耀州特色的更加成熟的卫生健康制度基本定型。

(二)营造健康环境

完善健康城市、健康村镇评价体系,建立健康城市、健康县城、健康村镇建设监测与评价机制。将8类健康细胞示范建设与健康耀州行动从工作内容、指标、措施上统筹谋划、融合联动。推进城乡环境整治,完善公共卫生设施建设,倡导文明健康、绿色环保的生活方式,把全生命周期管理理念贯穿城乡规划、建设、管理全过程各环节,深入持久开展农村人居环境整治。着力改善城市环境卫生面貌,推进绿色耀州建设。以改善环境质量为核心,强化环境整治,打好青山、蓝天、碧水、净土防治四大战役,推动低碳、绿色、循环发展。以河长制湖长制为抓手,持续提升水环境治理。到2025年,城市环境空气质量优良天数比率大于80%,重污染天气天数不高于市级目标任务;全区水环境质量全面达到功能区划目标水质要求;全区主要河流水质持续改善,农村自来水全面普及;农村环境连片整治项目完成率达到100%;城市、农村生活垃圾收集、转运和处理率达到100%,农村卫生厕所全覆盖,主要农作物秸秆综合利用率达到93%;形成科学完善的环境与健康综合监测网络体系。

(三)普及居民健康生活

树立健康强国理念。弘扬爱国主义精神,树立健康强国理念,强化健康主人翁意识。推进基本公共体育服务体系建设,推动全民健身生活化、常态化。推动公共体育设施免费或低收费开放。广泛组织开展全民健身运动,大力发展群众健身休闲项目。到2025年,全区体育锻炼人数大幅增加;经常参加体育锻炼的人数达到10.5万以上;人均体育场地面积达到2平方米以上,城区普遍建有“15分钟健身圈,区公共体育场和农村公共体育设施实现全覆盖;区国民体质监测与科学健身指导站建成使用;国民体质测试人数突破2.4万人次,达标率达到国家标准;达到每千人拥有3名以上社会体育指导员;学校体育场地设施与器材配置基本达标,区青少年体育赛事活动每年不少于1.5次,学生每周参与体育活动达到中等强度2.5次以上,国家学生体质健康标准达标优秀率23%以上。加强科学指导,促进妇女、老年人积极参与健身活动,推动残疾人康复体育和健身休闲体育广泛开展;高血压/糖尿病规范管理达到70%以上。

强化健康教育与健康促进。开展全区居民健康素养和生活方式监测,构建以专业健康教育机构为引领、公共卫生机构和基层卫生服务机构为骨干、医疗机构为支撑的健康教育体系;建立以健康促进为核心、社区为基础、家庭为单位、学校、工矿企业和公共场所为重点的健康教育工作模式。广泛开展健康教育六进活动,普及健康知识,发展健康文化。到2025年,持续提升全国健康促进区创建成果,全区居民健康素养水平达到23%,成人吸烟率下降到23%以下。将健康教育纳入国民序列教育体系。2025年,在600人以上规模学校(幼儿园)配备卫生室和校医,根据不同年龄、不同学习阶段身体发育特点进行针对性健康教育,引导青少年从小养成健康文明生活习惯;中小学健康教育教学每学期至少安排7课时,高等学校开设健康教育讲座;制定健康教育课和体育课质量评价指标,纳入各教育阶段课程体系和学校考核指标体系,开展学生体质监测,加强校园传染病、常见病预防控制。

(四)推进健康城市建设

巩固卫生创建成果。在巩固提升国家卫生城市成果基础上,大力开展健康城市建设。加强新时期爱国卫生工作。从人居环境改善、饮食习惯、社会心理健康、公共卫生设施等多个方面开展工作,提倡文明健康、绿色环保的生活方式。切实保障公共安全。以人民安全为宗旨,以保障人民生命财产安全、社会安定有序和经济社会系统持续运行为核心目标健全公共安全体系,全面提升公共安全保障能力。基本形成比较完备的突发事件应急预案体系、风险评估体系、应急队伍体系监测预警能力、物资保障体系、基层应急能力、应急平台体系和科普宣教体系,全区应急管理能力全面提升;安全生产责任体系更加严密,安全监管体制基本成熟,安全生产法律法规标准体系更加健全,全社会安全文明程度明显提升,事故总量显著减少,重特大事故有效遏制,安全生产总体水平与健康城市建设目标相适应。到2025年,基本建成国家级健康城市,健康细胞建设完全开展,国家级卫生乡镇数量提高到全区乡镇(街道)总数的35%。实现道路安全事故万车死亡率分别下降22.5%;突发公共卫生事件预警信息响应率达到95%以上

(五)提升重点人群卫生健康服务水平

持续保障脱贫人口健康,巩固健康扶贫成果。加强农村贫困人口癌症筛查,继续开展贫困人口大病专项救治和慢病签约服务管理,针对25类大病患者、4类重点管理慢性病登记脱贫患者,确保因病致贫群众享受健康扶贫后续政策。补足配齐易地扶贫搬迁安置点医疗卫生服务机构设施设备,持续改善医疗条件。到2025年,依托健康扶贫动态管理系统,建成后扶贫时期防止因病返贫致贫长效机制;基本建成与全国互联互通的防止因病返贫监测系统。

做好老年人、残疾人健康服务管理。齐抓共管、综合施策,扩充资源,增强服务能力。到2025年,基本建成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络,护理型床位占养老服务机构总床位的20%以上;实现老年人相对集中区域和养老机构周边的医疗机构全覆盖;无障碍设施建设稳步推进,扶残助残服务体系更加完善,实现残疾人辅助器具适配全覆盖。

提升妇幼、儿童健康保障水平。实施生育服务保障工程,提升服务能力。做好优生优育全程服务,完善以技术服务为重点的计划生育优质服务体系。完善区孕产妇和新生儿危急重症救治体系,建成危重孕产妇和新生儿转诊救治中心。持续巩固保障母婴安全5项制度,逐步推行孕产妇死亡和新生儿死亡现场评审,坚决执行约谈通报制度,强化危重孕产妇和新生儿救治中心的标准化建设和规范化管理,做好艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播防治工作。抓好妇女健康促进项目深度融合及实施。加强出生缺陷监测,实施出生缺陷综合防治。在完成免费产前筛查和新生儿疾病筛查任务基础上,统筹推进婚前、孕前优生服务。推进3岁以下婴幼儿照护服务。全区婴幼儿照护服务政策规范、服务标准、支持保障和监督管理体系基本健全,将母婴设施建设纳入常态化管理。促进儿童全面发展。做好0-6岁儿童眼保健及视力检查工作,重点抓好视力档案规范管理与应用;抓好托幼机构健康管理。积极干预肥胖、近视等严重影响儿童生长发育的疾病因素。继续实施儿童营养改善计划。到2025年,全区3岁以下儿童系统管理率均保持在95%左右,孕产妇住院分娩率达到99%以上,妇女健康促进项目目标人群检查率达85%以上。全区孕产妇健康管理率保持在95%左右,7岁以下儿童健康管理率保持在90%左右,孕前优生健康检查目标人群覆盖率保持在90%以上,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率分别下降到5‰6‰12.5/10万以下;全区产前筛查率达到95%以上;婴幼儿早期发展知识普及率达到95%以上,婴幼儿家长和看护人员接受科学育儿指导率达到95%以上,确保完成90%以上的0-6岁儿童眼保健及视力检查工作目标任务;儿童肥胖率上升态势得到初步控制。

促进青少年身心健康。持续提升青年营养健康和体质健康水平,进一步完善关爱青少年心理健康机制。加强健康学校建设,进一步营造青少年积极投身建设健康铜川的社会氛围。建立青少年体育锻炼、睡眠、近视综合防治行动的监控机制。保证学校心理咨询与干预的人员配置,提升农村义务教育学生营养补助标准;通过健康教育等方式引导学生从小养成健康生活习惯。到2025年,学生体质健康达标优良率达到25%以上;中小学生每天校内体育活动时间不少于1小时;青少年近视率明显下降;青年心理健康问题发生率得到有效控制,青年健康发展社会环境明显改善。

促进流动人口基本公共卫生服务均等化。深化流动人口管理机制建设,设立流动人口基本公共卫生计生服务均等化专项经费,落实流动人口儿童预防接种、传染病防控、孕产妇和儿童健康管理、计划生育等基本公共服务,开展社会融合示范试点工作。落实计划生育技术指导咨询,完善流动人口计划生育服务。加强统计监测和信息化应用,推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化。到2025年,全区流动人口目标人群基本公共卫生计生服务覆盖率达95%,流动人口目标人群宣传教育率达到95%。流动孕产妇产前检查率达到90%以上,3岁以下流动儿童体检率达到95%以上。

专栏1

健康城市建设项目:巩固提升国家卫生城市。健康城市与健康村镇建设综合试点,卫生城市、卫生村镇创建。健康细胞工程建设。

健康教育项目开展健康素养促进行动、健康中国行、健康细胞示范建设项目。实施第三期学前教育行动计划,新建、改扩建一批公办幼儿园;实施中小学薄弱学校改造、县以上中小学校建设、高中阶段教育普及攻坚计划学校建设;在600人以上规模学校(幼儿园)配备卫生室和校医,实现学校卫生健康教育信息化管理,建设中小学体育工作信息化管理平台。

全民健身设施建设项目:着力打造集体育、休闲、旅游、观光为一体的全民健身设施,公共体育场及全民健身活动中心建设;加快美丽乡村健身器材配送,实施以社区多功能运动场、革命老区红色健身步道为重点的体育惠民工程。

公共卫生应急管理能力建设项目:建立全区应急值守、监测预警、应急指挥、突发公共卫生事件应对处置专题等系统在内的卫生应急指挥管理综合系统;组建区级综合应急医疗救援队。

公共卫生服务设施建设项目:更新充实综合监督机构现场检测、执法取证等设备,达到国家规范化配备标准。

扩大国家免疫规划项目:全面落实扩大国家免疫规划,建立预防接种异常反应补偿保险机制;开展麻疹、乙肝等疫苗可预防重点传染病监测项目。

环境健康危害因素监测:饮用水监测、公共场所危害因素监测、空气污染、矿区地下水污染等对人群健康影响的监测项目。

生态环境保护项目:加快实施山水林田湖修复工程。完成国家森林城市、农村环境连片整治、医疗废物集中处置、美丽乡村、城市绿廊、海绵城市等建设项目。

残疾人健康服务项目:实现残疾人辅助器具适配全覆盖。

健康妇幼行动计划:实施好妇女健康促进项目、避孕药具、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目、出生缺陷监测、免费孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷项目、产前筛查和新生儿疾病筛查项目。

儿童及青少年健康:0-6岁儿童心理行为筛查及干预、学生健康危害因素和常见病监测及预防、心理健康教育。

全民健康生活方式行动:减盐、减油、减糖、健康体重、健康口腔、健康骨骼等专项行动。全民健身场地设施建设、运动促进健康专项行动、学生体育活动促进计划。

 

二、构建整合型优质医疗服务体系

(一)优化整合型医疗服务体系运行机制

推进现代医院管理制度建设。探索建立符合各二级以上公立医院实际的现代医院管理制度。加大对医疗行为、医疗费用等方面监管力度,减少对医院人事编制、科室设定、岗位聘任、收入分配等的管理。到2025年,基本建成覆盖诊断、治疗、财务、人力资源、成本管理的现代化信息管理制度,推动医院精细化管理。

推进人事薪酬制度改革。进一步全面深入推进公立医院和基层医疗机构人事薪酬制度改革,着力在深化编制、人事和薪酬制度综合改革攻坚,开展人事制度改革,建立科学、合理的薪酬激励机制。到2025年,基本建成人员能进能出、岗位能上能下、收入能升能降、市场化选人用人的人事薪酬制度机制。以维护公益性、调动积极性、保障可持续为原则的考核和激励机制基本建立。

(二)扩大优质医疗卫生资源供给

全面提升基层医疗服务能力。加强全科医师培养和引进,强化人才队伍建设,按照省市任务,组织开展基层能力提升培训项目,委托有教学资质的二级以上医院分层分类对基层专业技术人员开展培训。深入推进基层特色科室建设,重点放在康复、呼吸、内分泌、心血管、儿科、口腔、眼科等群众需求较多而基层服务提供较为短缺的领域。有重点、有步骤地改善医疗服务机构的设施条件,添置必要的医疗设备,提高服务质量,稳定基层卫技队伍。深入推进村镇一体化改革,实施绩效考核管理,逐步提高基层卫技人员待遇,充分调动医务人员工作积极性。到2025年,全面完成社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设;支持符合条件的中心卫生院升级改造成二级医院;基本达到全科医生工作室和健康小屋全覆盖。

全面提升卫生健康人才队伍建设。依托医疗卫生三名工程政策引进高层次医学人才。继续加强卫生健康人才队伍建设,引进和培养优秀全科医师,落实全科医生激励政策。以提高岗位胜任能力为核心,加强专科医生培养,加强各类紧缺专业医师岗位培养。加强公共卫生人才队伍建设,培养引进医疗重点、关键领域专科人才。充实村医队伍,建立村医收入稳定增长机制。加大急需紧缺专业人才培训力度,完善住院医师、全科医师和专科医师规范化培训制度。建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度,对紧缺人才优先聘用录用、优先晋升职称。到2025年,社区每万名居民有3.1名全科医生,中医类全科医生占社区全科医生配备比达到23%,逐步将精神科医生、康复医师、营养师等专业人员配备到位;护士按与全科医师1:1.5的标准配备;专业技术岗位不低于总岗位数的80%

加快卫生健康信息化建设,促进卫生健康相关机构的互联互通。加快卫生健康信息化统筹布局,推动公共卫生、医疗、医保、监管等各级各类机构互联互通。创新发展智慧医院、互联网医院、实施“5G+医疗系列融合应用,加快推进线上线下一体化的医疗服务新模式,为群众提供更加便捷高效的信息化优质服务。深入开展互联网+医疗健康服务。持续深化互联网在医疗服务、公共卫生服务、家庭医生签约服务、药品供应保障服务、医学教育和科普服务、医疗健康标准等领域的应用,不断拓宽应用范围,创新服务模式,全面提升卫生健康服务的可及性和服务效率。强化网络信息安全监管,完善统一规范、公开透明的互联网+医疗健康安全监管体系,保障网络信息安全。完善全民健康信息平台。推进健康信息化平台建设和应用系统建设,开展省级全民健康信息安全管理平台、综合监管平台建设、互联网+医疗服务平台、信息化基础环境以及运行维护系统建设,打通与各级各类医疗卫生机构的信息网络,实现信息互通共享、业务高效协同。完善电子健康档案、电子病历数据库和全员人口数据库,基本建成统一权威、互联互通的全民健康信息平台。到2025年,以区为单位统筹的人口计生及健康信息平台基本建成,实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库的融合与共享;实现省----村五级人口健康信息平台互通共享,医疗卫生机构的远程医疗覆盖率达到75%

(三)优化医疗服务流程

开展提升患者满意度专项行动。推进医疗服务改善行动,提升医疗卫生服务品质。加强服务意识教育和培训,提高人性化主动服务的理念。完善便民措施,管理责任到人,发现问题及时处理。围绕患者需求,规范、简化就医流程,做好分诊导诊工作,让患者便捷就医。立足分级诊疗,落实医院集团内双向转诊,尽力为患者提供全流程、连续性的健康服务。到2025年,基层首诊率持续提高至70%

深化家庭医生签约服务内涵。以提升居民签约家庭医生服务内涵和获得感为核心,着重家庭医生签约服务包内涵建设与签约后服务质量,引导居民从被动签约到主动签约转变。探索建立以家庭医生团队为责任主体的居民健康和医保费用守门人制度。到2025年,家庭医生签约服务全覆盖,提升服务质量,实现签而有约,约而有实,实而有效

推动互联网+”医疗服务流程优化再造。推进智慧医院、智慧健康社区、智慧健康校园建设,搭建互联网信息平台,开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。创新智慧医疗发展平台。建立互联网+医疗健康服务补偿机制。探索互联网+医疗健康价格及医保支付方式改革。加强信息化建设。到2025年,全区人口计生及健康信息平台基本建成,实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库的融合与共享;实现省----村五级人口健康信息平台互通共享,医疗卫生机构的远程医疗覆盖率达到75%。保障信息安全,加强统计数据质量管理。

(四)加强医疗服务质量与安全管理

加强医疗专业质量控制组织体系和标准体系建设。做好重点技术、关键环节的精细化、标准化管理,促进医疗服务质量同质化、标准化发展。持续改进医疗服务质量,落实患者安全措施、提高临床路径入组率、强化医院精细化管理。2025年,二级及以上医院药占比(不含中药饮片)降到25%左右;个人卫生支出降到卫生总费用的26%以下;门诊处方抗菌药物使用率控制在10%以内,院内感染发生率下降到2.6%30天非计划再次入院率不高于2.2%;基层医疗卫生机构诊疗量占比达到67.5%以上,二级及以上医院下转人数达到35%左右;县域内就诊率提高到90%左右。

专栏2

医疗卫生机构建设项目完成区级医院,疾控中心,妇计中心标准化建设。

基层卫生服务能力建设提升项目:完成乡镇、社区、村医疗卫生机构标准化建设,每个行政村至少设立1所规范化村卫生室;建设全科医生工作室和健康小屋;实施家庭医生、电子健康档案。

优化家庭医生签约服务项目:完善家庭医生签约服务工作方案和绩效考核方案;优化家庭医生签约服务包,服务内涵包括但不限于常见病、多发病的全科诊疗服务,签约家庭重点保健人群(老人、儿童、孕妇和慢性病患者)的预防保健服务,包括常规体检、用药咨询、健康咨询,家庭访视服务等。

临床专科能力建设项目:实施疑难病症诊治能力提升工程;进一步建设二级医院院前急救、公共卫生科室和医疗质量管控体系。

人口健康信息化基础项目:完善电子健康档案、电子病历数据库、全员人口数据库;加强公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理6项业务信息系统间协同;开展健康大数据标准规范化研究、分析和应用服务。

卫生信息化项目:完善全区居民健康信息管理平台;推进药品采购平台与医疗健康平台、医保平台、医院HIS系统全面对接,实现数据交换与共享。推进云医院建设。完成智慧健康城市建设。

三、优化升级公共卫生服务体系

(一)强化公共卫生安全保障能力

完善卫生应急制度。完善突发公共卫生事件应急预案,建立预案动态调整机制,并定期开展实战应急演练,注重各级卫生应急专项预案的相互衔接,实现分项不分事,紧密衔接,精准处置;完善公共卫生风险监测与预警、信息报送与公开、应急处置与救援等相关标准。完善突发公共卫生事件卫生应急管理机构,建设三级常态化卫生应急管理体系。卫生健康局指定科室负责二级以上医疗机构、各级疾控、卫生监督成立专门的卫生应急工作管理科室;乡镇、社区等基层医疗卫生机构指定专人负责。到2025年,全区突发急性传染病现场规范处置率达到95%三级常态化卫生应急管理体系基本建成。

建设高效信息化指挥调度系统。建立覆盖区乡(镇)两级,可拓展至村的卫生应急作业平台,包括公共卫生应急作业平台和紧急医学救援作业平台。平台内容包括:专家、卫生应急队伍、队员信息库和人员调用机制;突发公共卫生事件医疗救援信息报告系统、突发公共卫生事件监测系统;卫生应急队伍、队员调派;调查信息、数据、现场影像资料实时回传,数据建模分析;应急队员在线培训和桌面推演;涵盖计划、储备、调用的应急物资管理系统;远程会议系统。配合全省建设统一的卫生应急指挥调度信息系统。到2025年,公共卫生应急作业平台和紧急医学救援作业平台基本建成。

改革完善疾病预防控制体系。优化完善疾病预防控制机构职能设置,改善疾病预防控制基础条件。完善医防协同机制,强化各级医疗机构疾病预防控制职责,加强镇(街办)卫生院和社区卫生服务中心(站)疾病预防控制职责,共同开展区域内流行病学调查、人群疾病监测和健康风险评估、健康教育、传染病监测预警、突发公共卫生事件处置等工作。完善应对重大传染病疫情的应急调度机制,健全储备医院、大型公共设施紧急转换为医疗卫生设施的应急预案。落实以属地化管理为主的公共卫生风险排查、报告、处置责任,健全社区和社区警务室三位一体应对突发公共卫生事件联防联控机制。依托现有医疗卫生机构,利用现有专业人员,配合全省部属建立省--县三级紧急医学救援、突发急性传染病控制、卫生监督卫生应急队伍;建立中毒处置、心理救援队伍;分级加强队伍装备建设。推进耀州区疾控中心能力提升及卫生应急指挥中心建设。到2025年,县级综合医院都建有达标的感染科;突发急性传染病防控队伍建设覆盖率达到90%。至少建成1所符合条件的核酸检测实验室。

(二)加强专业公共卫生机构建设

创新公共卫生服务的供给机制。建立区级公共卫生机构、综合性医院和专科医院和基层医疗卫生服务中心的公共卫生服务供给协同机制,信息共享、互联互通,推进疾病防、治、管的整体融合发展。加强公共卫生执业医师在公共卫生服务供给中的策划、引领、协同、反馈的职能。完善政府购买公共卫生服务机制,鼓励社会力量参与公共卫生服务供给体系建设。

创新公共卫生绩效管理机制。建立公共卫生服务提供信息与质量信息整合智能平台,基于基本公共卫生服务供给的服务质量、人群健康结果、满意度和管理规范的以服务结果为导向的公共卫生绩效管理体系。建立以年度考核结果为导向医疗卫生机构承担公共卫生任务的补偿政策。

(三)优化突发公共卫生事件应急管理

完善公共卫生重大风险研判、评估与决策机制。升级和拓展疾病预测和健康风险评估与预警平台,健全区域传染病和突发公共卫生事件信息直报的监测网络建设,建立全区公共卫生信息收集和传染病疫情预警系统。

优化突发公共卫生事件救治体系。加强突发公共卫生事件的应急响应机制,建立集中统一、高效的领导指挥体系。健全科学研究、疾病控制、临床治疗有效协同机制,建立分级、分层、分流的救治机制,鼓励发展大数据、人工智能、云计算等数据科学技术用于支撑突发公共卫生事件的预警、监测、溯源、防控、救治以及资源调配。建立保障应急物资储备和调度体系,确保应急物资保障有序有力,基于多部门联防联控系统科学调整物资储备品类、规模、结构,提升储备效能,推动应急物资供应保障网高效、安全、可控。

加大对公众卫生应急知识普及力度。建设面向公众的急救培训体系,以健康主体场馆和实践基地建设为依托打造区域急救培训基地和急救知识普及培训点,增加普通居民的急救能力,强调对培训合格考核及认证机制的建立,提升公众对常见公共卫生事件自我防范知识知晓率。

(四)大力发展互联网+公共卫生服务

加强医疗机构与公共卫生机构的信息共享、业务协同。充分利用居民电子健康档案、电子病历、膳食消费、环境因素、流行病学因素等数据,开展大数据分析和挖掘,加强对各种传染病、慢性病、肿瘤、心脑血管等疾病的智能监测和精准预测。加强对老年人慢性病、儿童健康管理、儿童预防接种、孕产妇健康监测、严重精神障碍分类干预的在线管理,及时推送疫苗接种预约、儿童健康管理服务内容流程、健康教育等便民服务信息。利用互联网新媒体手段,向公众提供传染病流行预警、传染病防控知识和营养健康等信息。推行互联网+”传染病全流程管理模式。

专栏3

基本公共卫生项目:居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病(高血压、2型糖尿病)患者健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、卫生计生监督协管、传染病和突发公共卫生事件报告和处理等。

救治体系建设项目:协助建设省、市、区、镇四级脑卒中、心猝死等绿色抢救体系、新发传染病诊疗体系和突发公共卫生事件医疗救治体系。

临床专科能力建设项目:实施疑难病症诊治能力提升工程;进一步建设二级以上医院院前急救、公共卫生科室和医疗质量管控体系。

新建及改造提升项目:区疾控中心能力提升及卫生应急指挥中心建设。

四、提升中医药服务能力

(一)促进中医药传承与创新发展

健全中医药管理与服务体系。健全中加强对中医药工作的组织领导,全面落实政府发展中医药的主体责任,设置或明确中医药管理机构并配备专门的管理人员,建立和完善有利于中医药发展的政策制度。充分发挥中医药服务在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用和在疾病康复中的核心作用;推动分级诊疗和优质资源下沉。实施中医特色服务体系五年达标计划,鼓励社会办中医医疗机构、专科医院。到2025年,基本建成覆盖城乡、分工明确、功能互补、密切协作的中医医疗服务网络。建成更加完善的中医药养生保健服务体系,中医医院设立治未病科室,鼓励基层医疗机构提供治未病服务。逐步实现每个家庭医生签约服务团队都有提供中医药服务的医师或乡村医生;乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供中医非药物疗法的比例达到100%,村卫生室提供中医非药物疗法的比例达到90%

提高基层中医药服务能力。挖掘整理民间中医特色诊疗、传统中药技术,推进实际应用;开展社会办中医试点,大力培育一批能够提供传统中医药服务的中医专科门诊部和中医诊所,探索社会办中医新模式,大力发展中医药养生保健服务。到2025年全区90%以上乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室具备中医药服务能力;基层医疗卫生机构中医诊疗量达到诊疗总量的35%以上。全区中药材种植面积达到7万亩。

加强中医药创新和转化。加强中医药科学研究与技术创新,建设一支临床经验丰富、科研能力强、综合素质高的医、教、研相结合的专业技术队伍,在诊断、治疗、院内制剂等研究与标准化方面取得突破,建立中医药科研方法培训基地,推广国际化中医药科研方法,提高临床科研能力和水平。鼓励开展常见病、多发病中医优势病种以及中医诊疗技术研究。到2025年,中药产业发展政策机制、保障体系更加健全,中药农业、工业、商贸流通快速发展,中药资源保护与监测体系初步建立,优质药材种植(养殖)与初加工基地形成规模,科技引领作用明显增强,中药工业绿色制造、智能化水平不断提升,产品日益丰富,产业致富作用充分发挥,中药材规范化、规模化种植(养殖)及其产值年均增速达到15%以上,中药工业产值年均递增在20%以上。

(二)创新中医药服务模式

推进中医医防融合服务项目。将中医药服务融入公共卫生服务各个环节,大力推广中医药预防适宜技术在儿童、老年人及妇女围产期健康保健方面的应用,形成特色鲜明的中医药公共卫生服务模式。充分发挥中医药在疾病预防中的特殊作用。鼓励中医医师积极参加家庭医生签约团队,为老年人提供中医基本医疗、基本公共卫生服务和个性化的中医药治未病服务,推广太极拳、八段锦、五禽戏等中医传统运动项目,加强中医药健康养老文化宣传,培养健康科学的生活方式和理念。

探索中医药健康养老服务。健全中医医疗、护理、养老、康复四位一体的新型养老模式,促进医养结合。探索和鼓励医疗机构与养老机构开展中医药健康养老服务体系,整合中医医疗、护理、养老和康复资源,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及安宁疗护一体化的中医药健康养老服务。

专栏4

中医药服务能力提升项目:实施孙思邈中医堂能力提升、中医药健康服务等项目;巩固和提升全国基层中医药工作先进单位成果;提升中医药适宜技术培训能力。

中医药种植项目:全区中药材种植面积达到7万亩。

中医药信息化建设工程。将基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)健康信息平台升级为中医药信息平台。

五、推动康养产业转型升级

(一)支持引导社会办医

鼓励和引导社会力量依法创办医疗卫生机构,政府对社会办医区域总量和空间布局不作限制,充分释放市场能量。支持符合条件的高水平民营医院向基层延伸、实现品牌化、集团化发展。支持社会力量创办全科医疗、专科医疗、中医药、第三方医技服务、康复、护理、安宁疗护等机构;支持社会办医机构与公立医疗卫生机构开展医疗业务、学科建设、人才培养等多种类型合作。支持社会办医选择性加入医联体,完善医联体网格化布局。开展诊所改革试点,简化诊所准入程序,完善诊所基本标准,试点诊所备案管理,鼓励医师全职或兼职创办诊所,开展诊所备案管理试点工作。到2025年,社会办医院床位占医院床位总数的比重达到26.5%以上。

(二)全力做好为老服务体系建设

积极借助互联网技术,进一步简化高龄津贴申请和认证审核程序,上线运行手机APP、微信小程序等生物识别认证系统,切实为群众提供便利服务。落实《老年人优待办法》,全力做好全区65岁以上高龄老人优待证办理和发放,极大的满足老年人就医、乘车、旅游等需求;全面落实高龄补贴发放政策,提高老年人社会福利水平;全力为60岁以上老人落实老年人意外伤害保险,为老人筑起安全屏障。

(三)构建居家与机构相协调的康养服务体系

积极应对人口老龄化,全力推进医疗卫生与康养服务融合发展,打造具有特色的医养结合发展模式,满足多层次、多样化的健康养老需求,促进健康老龄化,在辖区内医疗机构为老年人提供优先挂号、优先就医等便利通道;区域内养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,老年人健康服务水平明显提升。到2025年,初步建立医养结合管理制度,建设一批兼具医疗卫生与养老服务资质和能力的医疗卫生机构。将基层医院闲置资源升级改造,鼓励、引导基层医疗机构开设养老护理床位,在全区基层社区卫生服务中心设置总床位的30%。

专栏5

耀州文旅康养产业带:建成西安北文旅综合康养目的地,并突出红色文旅康养、药王医德文旅康养元素,并与城市休闲、书画养生、耀瓷文化等有机结合。药王医德文化旅游板块建设全国康养道德基地、康养精神文明培训基地并提供生活配套服务,其余旅游板块作为康养旅游基地、城市休闲旅游基地、历史文化旅游基地、耀瓷(博物馆-陈炉)文化体验和生活配套,构建完整的文旅康养产业体系。

新区-耀州医药产业组团:重点发展现代化中药饮片产业、中医药制造产业、中医药衍生产业和生物医药产业。率先实现耀州区企业IPO的突破,彰显耀州康养(健康)产业的实力与发展形象。

照金康养城项目:中高端康养服务综合体。将照金红色教育基地进行中医药旅游养生服务赋能。远景规划征用地1000亩,首期开发建设100亩(二期开发建设300亩,三期600亩)。计划建设核心区(国际豪华公寓、别墅区)、养生公寓区(普通托老中心区、养智公寓区)、医疗保健区(国际医院、老年休疗养中心)、休闲娱乐区(国际豪华酒店、照进红色文化广场)、管理服务区等6个功能区块组成。

中药材贸易流通中心(中西部)项目:国内首家优质中药现(期)货交易物流基地。规划定位为智能化中药区域物流中心和西北地区中药集散区,以产业链平台模式进行虚拟数字化的产业衔接,搭建基于TQM模式的种植-饮片-深加工-贸易-物流-金融生态圈,实现立足铜川、产业无限延展性的商业模式。

推动失能(失智)预防干预行动项目:开展老年人失能失智预防干预试点工作,建立工作机制、掌握基础信息、开展健康教育、组织预防干预,到2025年,建成1所兼具医疗卫生与失能(失智)干预服务能力的医疗机构。

第四章 保障措施

一、加强规划组织领导

明确政府领导责任,明确部门分工。与新型城镇化以及区域发展布局相结合,与经济社会发展规划、城乡规划、土地利用总体规划等相衔接,卫生健康、发展改革、财政、规划国土、人社民政、行政审批等部门要认真履行职责,协调一致推进区域卫生规划工作。卫生健康部门要制订卫生服务体系规划(卫生事业和康养产业发展规划)和医疗机构设置规划并适时进行动态调整;发展改革部门要将卫生服务体系规划(卫生健康事业发展规划)和医疗机构设置规划纳入国民经济和社会发展总体规划安排,依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理;财政部门要按照政府卫生投入政策落实相关经费保障;规划国土部门要依据依法批准的城乡规划审批建设用地;人社部门要不断提高医疗保障水平和加快医保支付制度改革,加快形成符合行业特点的人事薪酬制度;编制部门要依据有关规定和标准统筹公立医疗卫生机构编制;其他相关部门要各司其职做好相关工作。确保规划的可行性和可操作性,为卫生事业发展提供坚强保障。

二、完善政府多元投入

建立和完善政府主导的多元卫生投入机制。明确政府在发展医疗卫生事业中的投入责任,完善政府卫生投入方式,探索实行政府购买服务、竞争性分配等多种政府卫生投入方式,兼顾供方和需方,统筹硬件和软件建设。积极拓宽筹资渠道,鼓励民间资本投资医疗卫生事业,通过直接投资、参与改制等多种形式举办医疗机构;支持公立医院和社会力量通过特许经营、公建民营、民办公助、委托管理等多种形式进行合作,同时加强行业监管,保障医疗质量和安全。形成政府投入为主导、其他渠道为补充的多元化投入机制,不断完善有利于公共卫生、基层医疗服务体系、医学科研和人才建设等投资政策。

三、完善监督评价机制

完善规划实施监督评估机制。成立专门的工作评价小组,2023年前后组织本规划实施情况中期评估,检查落实情况,分析实施效果,查找存在问题,提出对策建议,形成中期评估报告。2025年对本规划实施情况进行总结评估,并将完成情况报送区政府和上级相关部门,增强规划的刚性和约束力,确保按时、高质量完成规划的目标任务。评价指标以经济社会发展水平、居民健康水平、公共卫生水平为基础,根据成本效益原则、公平与效率兼顾原则,尽可能使卫生资源投入产出比值最大化。评价过程中要实行公开评议、公平竞争,运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障卫生规划的有效实施,实现医疗卫生资源有序发展、合理配置、结构优化。

 

附件:耀州区“十四五”卫生健康事业发展规划建设项目

      一览表                                           

 


  — 42 —

附件

耀州区“十四五”卫生健康事业发展规划建设项目一览表                                           

序号

项目名称

建设

性质

建设规模及主要建设内容

主要经济社会效益

建设地址

用地面积(亩)

总投资(万元)

备注

1

区疾控中心能力提升及区卫生应急指挥中心项目

新建

新建业务用房(含区应急指挥中心)实验室,疫苗储备库及附属设施,总面积2000平方米。配置设备。

满足全区疾病预防控制、卫生监督的检验检测工作。

耀州区永安路办事处

1.5

2269

 

2

区人民医院传染病区建设项目

扩建

改造传染病区楼,扩建污水处设施,建设面积3100平方米;配置医疗设备。

对提高耀州区传染病收治能力具有重大作用。

耀州区天宝路办事处

3100

 

3

天宝路社区卫生服务中心建设项目

新建

新建综合楼 1800 平方米,购置医疗设备。

彻底改善本单位业务用房及设备,当地人民就诊需求

耀州区天宝路办事处

3

1222

 

 

4

石柱中心卫生院住院综合楼及附属设施建设项目

新建

新建住院综合楼及附属设施,建筑面积 1600 平方米,配套医疗设备

彻底改善本单位住院用房及设备,当地人民就诊需求

耀州区石柱镇

2

 1793

 

 

序号

项目名称

建设

性质

建设规模及主要建设内容

主要经济社会效益

建设地址

用地面积(亩)

总投资(万元)

备注

5

秦岭社区卫生服务中心建设项目

新建

新建综合楼,建筑面积 1800 平方米,配套附属设施,购置医疗设备

彻底改善本单位业务用房及设备,当地人民就诊需求

耀州区永安路办事处

3.5

1346

 

6

永安路社区卫生服务中心建设项目

新建

新建综合楼,建筑面积 1800 平方米,配套附属设施,购置医疗设备。

彻底改善本单位业务用房及设备,当地人民就诊需求

耀州区永安路办事处

3.5

1512

 

7

庙湾镇卫生院建设项目

新建

新建综合楼,建筑面积 1600 平方米,配套附属设施,购置医疗设备

彻底改善本单位业务用房及设备,当地人民就诊需求

耀州区庙弯镇

4.5

 1378    

 

8

寺沟镇卫生院建设项

新建

新建综合楼,建筑面积 1800 平方米,配套附属设施,购置医疗设备。

彻底改善本单位业务用房及设备,当地人民就诊需求

耀州区寺沟镇

4.5

 

1428

 

9

区妇计中心建设项目

新建

新建综合楼,建设面积6500平方米;配置医疗设备。

满足全区妇女健康、儿童保健服务工作

耀州区塔坡路59号

5.41

3900

 

 

合计

 

 

 

 

 

17948

 


 政策解读: 一图读懂:“十四五”卫生事业和康养产业发展规划_耀州区人民政府网站 (yaozhou.gov.cn)

 



网络编辑:陈欣
信息审核:文大鹏

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